Atendimento especializado para varizes, vasinhos e problemas da circulação das pernas, com atendimento na Barra da Tijuca.
Varizes são veias que se dilataram porque as válvulas responsáveis por empurrar o sangue de volta ao coração deixaram de fechar corretamente. O sangue passa a se acumular na perna, a parede da veia cede, e ela vai ficando mais aparente com o tempo.
É uma condição crônica: não regride sozinha, e a velocidade com que evolui muda bastante de pessoa para pessoa. Por isso, o questionamento mais útil não é se "já está na hora de tratar", e sim "o que está acontecendo exatamente por dentro dessa perna?".
E vale também se o que te incomoda é a aparência. Deixar de usar shorts, saia ou ir à praia por causa das pernas é um motivo legítimo para procurar avaliação — e é comum que, no exame, apareça algum sintoma que você nem associava às veias.
Nem toda variz precisa de procedimento. Mas toda variz merece um diagnóstico antes de qualquer decisão.
Duas pessoas com pernas parecidas por fora podem ter mapas venosos completamente diferentes por dentro. É o exame que define o tratamento — não a aparência.
Veias dilatadas, tortuosas e salientes, geralmente nas pernas e coxas. Costumam vir acompanhadas de peso, cansaço ou inchaço no fim do dia. O tratamento é definido pelo calibre da veia e pela origem do refluxo identificado no exame.
Os vasos mais finos e superficiais, em tons de vermelho, roxo ou azul. Na maioria das vezes o incômodo é estético, mas parte deles é alimentada por veias maiores que não aparecem na superfície — motivo pelo qual a avaliação vem antes da aplicação.
Veias azuladas de calibre intermediário, entre o vasinho e a variz. Ficam logo abaixo da pele e frequentemente formam redes que se espalham pela coxa ou panturrilha.
É o quadro por trás das varizes: as válvulas das veias deixam de funcionar e o sangue passa a se acumular na perna. Pode causar inchaço persistente, alterações na cor da pele e, em casos avançados, feridas. Tratar a insuficiência é tratar a causa, não só o que aparece.
Aplicação de substância esclerosante diretamente no vaso, com agulhas finas. É o método mais usado para vasinhos e microvarizes.
A substância é transformada em espuma e aplicada com o ultrassom guiando em tempo real. Permite alcançar veias mais profundas e de maior calibre, que não seriam tratáveis por aplicação convencional.
Técnica endovenosa: em vez de retirar a veia, uma fibra de laser é introduzida por uma punção e fecha a veia por dentro. Indicada quando o exame mostra refluxo em veias de maior calibre.
Retirada de segmentos de veias salientes por microincisões, sem pontos ou com pontos mínimos. Costuma ser associada ao endolaser na mesma abordagem.
Aplicado sobre a pele, sem agulha. Usado em vasos muito finos ou em regiões onde a aplicação injetável é menos indicada.
A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação médica presencial e de exame de imagem. Resultados variam conforme cada caso.
Consulta, exame físico e Doppler acontecem no mesmo atendimento. Você já sai com o diagnóstico e a proposta de tratamento para o seu caso.
A conversa começa pela sua queixa principal: o que te incomoda, há quanto tempo, o que piorou. Em seguida, seu histórico de doenças e cirurgias anteriores e o histórico de doenças na família. Varizes têm forte componente hereditário, e o que aconteceu com sua mãe ou sua avó ajuda a entender o que está acontecendo com você.
O exame é do paciente como um todo, não apenas das pernas. É nesse momento que a Dra. Joana já começa a avaliar as varizes e a circulação, o que está visível, o que é palpável e o que os sinais clínicos indicam antes mesmo do ultrassom.
A avaliação aprofundada da circulação, feita pela própria Dra. Joana durante a consulta. O ultrassom mostra as safenas, as varizes e a circulação profunda das pernas: onde há refluxo, qual o calibre de cada veia e se o sistema profundo está preservado. É indolor, sem radiação e sem preparo prévio.
Com o quadro completo em mãos, a Dra. Joana monta a proposta baseada no seu caso e prescreve os tratamentos pertinentes. Ela explica o que cada etapa envolve, como é a recuperação e o que esperar do processo, para que a decisão seja sua, com informação suficiente para tomá-la.
A cirurgiã vascular faz o Doppler, interpreta o exame e executa o procedimento. Você não é encaminhada para fazer ultrassom em uma clínica, esperar o laudo e voltar em outra consulta. Uma ida resolve avaliação, diagnóstico e proposta de tratamento.
Vasinho, microvariz, variz calibrosa e refluxo de safena exigem técnicas diferentes: escleroterapia, laser transdérmico, espuma densa, endolaser, miniflebectomia. A cirurgiã vascular indicará a técnica que trata exatamente o problema que foi diagnosticado.
Boa parte dos vasinhos da coxa é alimentada por veias maiores que não aparecem na pele. Quando se aplica só no que está visível, é comum que voltem em poucos meses, e a paciente conclui que "não funcionou nela". Funcionou; foi só aplicado no lugar errado da sequência. A ordem certa vem do mapeamento.
A mesma veia que te incomoda no espelho pode ser a causa do inchaço no fim do dia, da câimbra noturna e do escurecimento da pele acima do tornozelo. Insuficiência venosa é doença crônica e progressiva, e a cirurgiã vascular é a profissional correta para identificar e tratar esse problema.
Médica formada pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, com residência médica em Cirurgia Geral, além de residência médica em Cirurgia Vascular e Cirurgia Endovascular e Angiorradiologia.
